Parcours Hôpital de Jour (HDJ) « Préservation d’organe »

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Le parcours HDJ “Préservation d’organe” s’adresse aux patients atteints d’un cancer du rectum ayant présenté une réponse complète après un traitement néoadjuvant (chimiothérapie et radiothérapie).

Selon la situation clinique, cette stratégie peut permettre d’éviter une chirurgie lourde et de conserver le rectum, soit par une excision locale (un geste limité sous anesthésie générale, réalisé par les voies naturelles pour retirer la cicatrice tumorale), soit par une surveillance rapprochée de type watch and wait.

Selon la situation clinique, cette stratégie peut permettre d’éviter une chirurgie lourde et de conserver le rectum : 

  • Soit par une excision locale (un geste limité sous anesthésie générale, réalisé par les voies naturelles pour retirer la cicatrice tumorale),
  • Soit par une surveillance rapprochée de type Watch and Wait.

Rencontre avec le chirurgien

Lors de l’HDJ, vous rencontrez le chirurgien pour la réalisation d’une rectoscopie.

Vous serez ensuite revu(e) après une IRM - réalisée au sein de notre institut - afin d’évaluer l’ensemble des critères nécessaires :

  • Réponse clinique,
  • Réponse endoscopique,
  • Réponse radiologique.

L’objectif est de confirmer l’absence de résidu tumoral et de valider la possibilité d’une préservation d’organe.

Une fois l’ensemble des résultats réunis, un temps d’échange approfondi est organisé entre le chirurgien et vous.

Ce moment est essentiel : il permet de discuter des options possibles, de leurs bénéfices, de leurs contraintes, et d’intégrer vos préférences dans la décision.

La stratégie finale est ainsi choisie dans le cadre d’une véritable décision médicale partagée.


Rencontre avec les autres intervenants du parcours

Comme dans le HDJ parcours chirurgical, vous serez accompagné(e) par les mêmes professionnels impliqués dans votre prise en charge. Ils interviennent pour :

  • Évaluer votre état nutritionnel, souvent impacté par les traitements (perte de poids, troubles digestifs),
  • Aborder les effets sexuels potentiels des traitements et proposer un accompagnement adapté,
  • Vous soutenir psychologiquement, car une préservation d’organe peut être source de stress, d’incertitudes ou de charge émotionnelle.

Cette approche multidisciplinaire assure un suivi complet, cohérent et personnalisé, afin de sécuriser la stratégie de préservation d’organe lorsque celle-ci est possible.

Votre parcours de soin

Le chirurgien à l'issu de la consultation ou durant votre hospitalisation peut vous proposer la participation à un protocole de recherche,
comme la participation à une étude pouvant évaluer un nouveau dispositif chirurgical, une nouvelle façon de l'administrer, de nouvelles techniques chirurgicales,
des stratégies thérapeutiques personnalisées etc.